Contracepção
(DIU e Implanon®)
Ginecologista e Obstetra em São Paulo
Poder escolher quando vamos engravidar é libertador! Há algumas décadas esse controle era apenas um sonho e muitas mulheres viviam com a insegurança de uma gravidez indesejada.
Sabia que essa insegurança pode inclusive prejudicar sua saúde sexual? Poder viver sua sexualidade de maneira plena; poder decidir se e quando engravidar; é possível e você não precisa se privar disso!
Nos casos em que não se está planejando engravidar nos próximos anos; ou ainda quando a paciente é mais esquecida e acaba pulando as pílulas com frequência; ou simplesmente não gosta de tomar remédio; ou só não quer ter a preocupação de frequente de tomar uma injeção, trocar um adesivo ou inserir um anel vaginal; os métodos reversíveis de longa duração podem ser uma excelente opção!
Métodos de Contracepção
DIU (Dispositivo Intra-Uterino)
Indicações
O DIU é excelente para aquelas pacientes que não desejam engravidar nos próximos anos. Pode ser uma alternativa em pacientes que não desejam uso de método hormonal, ou ainda para aquelas que apresentam sangramento intenso e cólicas.
Tipos de DIU
Os DIUs são dispositivos inseridos pela via vaginal dentro do útero e que impedem a fecundação. Existem os DIUs hormonais e os não hormonais.
Os DIUs sem hormônio podem ser constituídos de cobre ou de cobre e prata - podem durar de 5 a 10 anos dependendo do tipo. Eles não são a melhor opção se você tem muita cólica ou sangramento intenso na menstruação, ou ainda se tem algum tipo de anemia. Mas são uma ótima alternativa caso não queira e não precise utilizar nenhum tipo de hormônio.
Os DIUs com hormônio são compostos de levonorgestrel, uma progesterona sintética. Existem atualmente dois tipos, o Mirena® e o Kyleena®, ambos com duração de 5 anos.
O Kyleena® é um pouco menor do que o Mirena, o que é uma vantagem para aplicação em pacientes que nunca engravidaram e/ou que têm o útero um pouco menor, e tem uma dose hormonal um pouco menor.
Algumas pacientes podem entrar em amenorréia com os DIUs hormonais (ou seja, ficam sem menstruar), mas não há garantia, ou seja, pode ser que continuem menstruando na mesma frequência, porém com fluxo menor. Esses dois DIUs não possuem estrogênio e, por conta disso, não têm associação com risco tromboembólico.
Como funciona?
Tanto o Mirena® quanto o Kyleena®:
- Impedem o desenvolvimento da camada de revestimento do útero (endométrio) de forma que esta não fique suficientemente espessa para possibilitar gravidez ;
- Promovem o espessamento do muco normal no canal cervical (abertura para o útero), de forma que o espermatozóide encontre dificuldade para entrar no útero e fertilizar o óvulo;
- Alteram o movimento do espermatozoide dentro do útero.
A taxa de falha do Mirena® e do Kyleena® é de aproximadamente 0,2% no primeiro ano, ou seja, é um método com excelente taxa de eficácia!
Implanon®
Indicações
O Implanon® é um dispositivo bem pequeno, de 2 mm de diâmetro por 4 cm de comprimento, que é inserido abaixo da pele, na região interna do braço. Ele tem duração de 3 anos e é indicado para quem quer prevenir a gravidez de maneira bastante eficaz, sem uso de estrogênio, com redução do fluxo menstrual e das cólicas, sem necessidade de se lembrar diariamente de tomar remédio.
Como funciona?
O Implanon® é composto por uma progesterona, o etonogestrel, que é liberada de modo contínuo e sistêmico, ou seja, na circulação sanguínea. O Implanon® atua impedindo a ovulação e espessando o muco cervical de maneira que o espermatozóide não consiga subir até o útero. A inserção é feita no próprio consultório, com anestesia local, de maneira relativamente rápida e bastante segura.
A taxa de falha do Implanon® é extremamente baixa, sendo mais eficiente que a laqueadura (cirurgia de ligar as tubas), acredita?
sobre a médica
Dra. Alice Maganin
Ginecologista e Obstetra | CRM-SP: 199.291 | RQE: 99186
Médica pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP com Graduação Sanduíche na University of Strathclyde - Escócia, o desejo pela área surgiu durante o ensino médio, a partir do desejo de unir meus gostos pessoais (biológicas e humanas) a uma rotina singular, impactando diretamente na vida daqueles com quem eu pudesse ter contato.
No penúltimo ano da faculdade iniciei o estágio hospitalar em Obstetrícia e logo me apaixonei pela especialidade. Fiz minha residência em Ginecologia e Obstetrícia também na FMUSP, sendo premiada como melhor residente da minha turma no ano em que me formei.
